El MARA (Aparato de Reposicionamiento Anterior Mandibular) es un dispositivo ortodóncico fijo utilizado principalmente para corregir maloclusiones severas de Clase II, comúnmente conocidas como sobremordidas, en niños y adolescentes en fase de crecimiento. A diferencia de los aparatos removibles, se ancla a los molares y permanece en la boca durante todo el tratamiento para garantizar una corrección continua.
El aparato consta de "codos" metálicos en los molares superiores y "brazos" horizontales en los molares inferiores.
Cuando el paciente cierra la boca, los codos guían la mandíbula inferior hacia adelante, llevándola a una posición más ideal.
Entrena los músculos mandibulares y favorece la alineación esquelética y dental, haciendo imposible que el paciente muerda cómodamente a menos que la mandíbula se encuentre en la posición adelantada.
Los ortodoncistas pueden añadir pequeños espaciadores metálicos denominados "shims" al aparato a lo largo del tiempo para avanzar gradualmente la mandíbula a medida que progresa el tratamiento.
Al ser fijo, el tratamiento no depende de la cooperación del paciente (a diferencia de las ligas elásticas removibles).
Es más compacto y discreto que el aparato Herbst, ya que no tiene brazos telescópicos externos, lo que permite un mejor movimiento lateral de la mandíbula.
Puede usarse simultáneamente con brackets tradicionales, lo que frecuentemente reduce el tiempo total necesario para la corrección ortodóntica.
En algunos casos puede evitar la necesidad de procedimientos más invasivos como extracciones dentales o cirugía ortognática.
El dispositivo se usa normalmente durante 9 a 18 meses, según la severidad de la sobremordida y la tasa de crecimiento del paciente.
Los pacientes suelen experimentar irritación temporal en las mejillas y molestias musculares durante aproximadamente 1 a 2 semanas mientras la boca se adapta al aparato.
Los usuarios deben evitar alimentos muy duros, pegajosos o crujientes (como hielo, nueces o caramelos duros) para evitar que el aparato se rompa o se afloje.
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